Возросла среднегодовая занятость койки в сравнении с 2005г. (321,3) и составила в 2006г. 342,0 дня, что выше, чем в республике. (Норматив ПГГ 330д)[31] Среднее пребывание больного на койке на протяжении 3 лет остается на одном уровне; оборот койки возрос с 26,7 в 2005г. до 28,7 в 2006г.
Уровень больничной летальности остается на одном уровне и составляет 0,8% (таблица 1)[32]
Особенности работы ТЦРБ на современном этапе
Внедрение современных методов диагностики позволяют повысить качество диагностики, сократить сроки госпитализации, сократить период нетрудоспособности, что позволяет снизить прямые и косвенные экономические затраты. Новые методы профилактики способствуют снижению уровня заболеваемости, что также влечет за собой снижение прямых и косвенных экономических затрат. Внедрение современных методов требует больших финансовых затрат, что не возможно в условиях современного финансирования, выход видится в развитии платных сервисных услуг и ДМС, как дополнительных источников финансирования[33].
Штаты учреждения
Таблица 2
Штаты МБУЗ «ЦРБ» за 2008 г.
Наименование должностей |
Число долж.в целом |
В т.ч. поликлинич. |
Число физ. лиц основ. раб. | ||
Штатных |
занятых |
Штатных |
занятых | ||
Врачи – всего |
393,5 |
393,5 |
240,5 |
239 |
295 |
Средний м\п всего |
1075 |
1075 |
527 |
527 |
1005 |
Млад. м\п всего |
551 |
551 |
169,5 |
169,5 |
451 |
Прочий м\перс. |
312,25 |
312,25 |
20,5 |
20,5 |
285 |
Всего долж. |
2229,75 |
2227,25 |
962,5 |
961 |
1933 |
Укомплектованность врачами составляет – 75,9%. Остро необходимы следующие специалисты: участковые терапевты и педиатры, рентгенологи, травматологи[34].
Укомплектованность средними медработниками – 100%.
Штатные должности с 2002 года по 2004 год особых изменений не претерпел, соответствуют штатным единицам для оказания до врачебной, амбулаторно - поликлинической и стационарной квалифицированной медицинской помощи согласно приказа МЗ СССР № 900.
В структуре штатных должностей 43,1% единиц приходится на амбулаторно – поликлиническую службу. Из состава врачебных должностей 31,1% составляют врачи терапевтического и педиатрического профилей.
Укомплектованность средним медперсоналом на примере хирургического отделения: укомплектованность медицинскими сестрами – 30, в том числе и операционные сестры. Таким образом, штат среднего медицинского персонала переукомплектован на 103%. Укомплектованность младшим медицинским персоналом в хирургическом отделении составляет 26,5; персонал полностью укомплектован на 100%.[35]
Структура коечного фонда в хирургическом отделении составляет 80 коек.
Общая схема управления ТЦРБ
Главный врач ТЦРБ |
Заместитель главного врача по лечебной работе (начмед) |
Заместитель главного врача по МОН |
Заместитель главного врача по КЭК |
Заместитель главного врача по детству |
Заместитель главного врача по АПС |
Заместитель главного врача по АХЧ |
2.2 Основные направления стратегического планирования в МБУЗ «ЦРБ»
Некоторые организации и предприятия могут достичь определенного уровня успеха, не затрачивая большого труда на формальное планирование. Более того, планирование само по себе не обеспечивает успеха. Тем не менее, формальное планирование может создать ряд важных и часто существенных благоприятных факторов для организации.
Современный темп изменения и увеличения знаний является настолько большим, что планирование представляется единственным способом формального прогнозирования будущих проблем и возможностей. Оно обеспечивает высшему руководству средство создания плана на длительный срок. Планирование дает также основу для принятия решения. Знание того, чего организация хочет достичь, помогает уточнить наиболее подходящие пути действий. Формальное планирование способствует снижению риска при принятии решения. Принимая обоснованные и систематизированные плановые решения, руководство снижает риск принятия неправильного решения из-за ошибочной или недостоверной информации о возможностях предприятия или о внешней ситуации. Планирование, поскольку оно служит для формулирования установленных целей, помогает создать единство общей цели внутри организации. Сегодня в промышленности стратегическое планирование становится скорее правилом, чем исключением[36].