| | ————— |
|Подпись |документов на | | | | листах |
| | ————— |
| ——— ——— ——————— |Дата представления |
|Дата | | | | | | | | | | | |декларации |
| ——— ——— ——————— | ——— ——— ——————— |
| | | | | | | | | | | | | |
|Уполномоченный _| ——— ——— ——————— |
|представитель Фамилия, Имя, Отчество| |
| (полностью) |Зарегистрирована за N |
| | ————————————————————— |
| ——————————————————————— | | | | | | | | | | | | ||
|ИНН*| | | | | | | | | | | | | | ————————————————————— |
| ——————————————————————— | |
| |Категория налогоплательщика |
|Подпись | — |
| МП || | 1 - крупнейший, |
| | — 2 - основной, |
| ——— ——— ——————— | 3 - прочие |
|Дата | | | | | | | | | | | | |
| ——— ——— ——————— | |
| | |
|Для индивидуального предпринимателя | _|
| | Фамилия, И.О. Подпись |
|Подпись | |
| | |
| ——— ——— ——————— | |
|Дата | | | | | | | | | | | | |
| ——— ——— ——————— | |
| |
|* В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера,|
|уполномоченного представителя организации, следует заполнить сведения|
|на странице 2 титульного листа налоговой декларации |
| |
|— —|
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
|— — |
|Штрих-код ——————————————————————— |
|52016 02 8 ИНН| | | | | | | | | | | | | |
| ——————————————————————— |
| ————————————————————————————— |
| КПП| | | | | | | | | |Стр. | | | | |
| ————————————————————————————— Форма по КНД 1152016|
| |
|Сведения о физическом лице |
| |
|В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера и|
|уполномоченного представителя, сообщаю: |
|Фамилия, Имя, Отчество физического лица _|
|Код города и номер контактного телефона: служебный домашний |
|Дата рождения* |
|Место рождения* _|
| — — |
|Пол* муж. | | жен.| | (нужное отметить знаком V) |
| — — |
| ——————————————————— |
|Гражданство* _|Код страны** | | | ||
| ——————————————————— |
| ————————— |
|Вид документа, удостоверяющего личность |Код | | | |
| ————————— |
| |
|Серия и номер документа, удостоверяющего личность _|
|Кем выдан _|
| ——— ——— ——————— |
|Дата выдачи документа | | | | | | | | | | | |
| ——— ——— ——————— |
| |
|Адрес места жительства в Российской Федерации***: |
| ——————————— |
|Почтовый индекс | | | | | | | |
| ——————————— |
| ————————— |
|Субъект Российской Федерации _|Код | | | |
| ————————— |
|Район _|
|Город _|
|Населенный пункт (село, поселок и т.д.) _|
|Улица (проспект, переулок и т.д.) _|
|Номер дома (владения) _|
|Номер корпуса (строения) |
|Номер квартиры |
|Адрес места жительства в стране, резидентом которой является декларант|
| _|
| |
|* не заполняется для руководителя, главного бухгалтера и|
|уполномоченного представителя |
|** код страны по классификатору ОКСМ (числовой) |
|*** для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса|
|места жительства указывается адрес ведения деятельности в Российской|
|Федерации |
| |
|Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,|
|подтверждаю: |
| |
| ——— ——— ——————— |
|Подпись Дата | | | | | | | | | | | |
| ——— ——— ——————— |
| |
|— —|
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
|— — |
|Штрих-код ——————————————————————— |
|52016 03 5 ИНН| | | | | | | | | | | | | |
| ——————————————————————— |
| ————————————————————————————— |
| КПП| | | | | | | | | |Стр. | | | | |
| ————————————————————————————— |
| |
| Форма по КНД 1152016|
| Раздел 00001 |
| |
| Раздел 1. Сумма единого налога на вмененный доход для отдельных |
| видов деятельности, подлежащая уплате в бюджет, по данным |
| налогоплательщика |
| |
| Показатели Код Значения показателей |
| строки |
| ————————————— |
|Код бюджетной классификации 010 | | | | | | | | |
| ————————————— |
| |
| ————————————————————— |
|Код по ОКАТО 020 | | | | | | | | | | | | |
| ————————————————————— |
| |
| ————————————————————————————— |
|Сумма налога, подлежащая 030 | | | | | | | | | | | | | | | ||
|уплате в бюджет (руб.) ————————————————————————————— |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
|Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,|
|подтверждаю: |
| |
| ——— ——— ——————— |
|Подпись Дата | | | | | | | | | | | |
| ——— ——— ——————— |
| |
|— —|
———————————————————————————————————————————————————————————————————————